氏名(全角) フリガナ(全角) 年齢 年齢を選択してください 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 メールアドレス メールアドレス(確認用) 参加会場 オフライン オンライン ※オフライン会場はロコガイド本社となります。（都営大江戸線 赤羽橋駅） 参加を決めた理由 理由を選択してください 募集テーマに近い知識や経験があるため 募集テーマに興味があるため 募集している会社に近い知識や経験があるため 募集している会社に興味があるため 現在のポジション 近しいものを選択してください CTO VPoE PL/PM テックリード その他 その他質問、自己紹介や意気込みなど メルマガ 配信を受け取る 配信を受け取らない 個人情報の取扱いについて 1. 事業者の名称 インターノウス株式会社 〒106-0032 東京都港区六本木１丁目９－９六本木ファーストビル１７階 代表取締役 中舘 宏輔 2. 個人情報の保護管理者 管理者職名：個人情報保護管理責任者 竹内瑠花 所属部署：管理部 連絡先：03-6205-7707 3. 利用目的 CTO育成・転職支援サービス「OCTOPASS」に関するお問い合わせ対応のため 4. 第三者への提供 なし 5. 個人情報の取扱いの委託 情報処理などの業務を外部に委託する際に、個人情報を委託する場合があります。個人情報の委託を行う場合は、十分な個人情報保護水準を確保していることを条件として委託先を選定し、秘密保持契約書を結んだ上で委託します。 6. 保有個人データに関する事項 当社で保有している保有個人データ又は第三者提供記録に関して、ご本人様又はその代理人様からの利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の請求（以下、「開示等の請求」といいます）につきましては、以下の要領にて対応させていただきます。 保有個人データの取扱いに関する苦情の申し出先 インタークス株式会社 個人情報問合せ窓口 〒106-0032 東京都港区六本木1丁目9-9 六本木ファーストビル 17F 連絡先: 03-6205-7707 認定個人情報保護団体 現在、当社が加盟する認定個人情報保護団体はありません。 保有個人データ又は第三者提供記録の開示等の求めに応じる手続き 開示等の求めの申し出先 開示等のお求めは、上記個人情報問合せ係にお申し出ください。 開示等の求めに関するお手続き 1） お申し出受付後、当社からご利用いただく所定の請求書様式[開示対象個人情報等請求書]を郵送いたします。 2） ご記入いただいた請求書、代理人によるお求めの場合は代理人であることを確認する書類、手数料分の郵便為替（利用目的の通知並びに開示の請求の場合のみ）を上記個人情報問合せ係までご郵送ください。 3）上記請求書を受領後、ご本人確認のため、当社に登録していただいている個人情報のうちご本人確認可能な 2 項目程度（例：電話番号と生年月日等）の情報をお問合せさせていただきます。 4）回答は原則としてご本人に対して書面（封書郵送）にておこないます。 代理人によるお求めの場合、代理人であることを確認する資料 開示等をお求めになる方が代理人様である場合は、代理人である事を証明する資料及び代理人様ご自身を証明する資料を同封してください。各資料に含まれる本籍地情報は都道府県までとし、それ以降の情報は黒塗り等の処理をしてください。また各資料は個人番号を含まないものをお送りいただくか、全箇所を墨塗り等の処理をしてください。 1） 代理人である事を証明する資料 《開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人様の場合》本人の委任状（原本） 《代理人様が未成年者後見人の法定代理人の場合》いずれかの写し 戸籍謄本 住民票（続柄の記載されたもの） その他法定代理権の確認ができる公的書類 《代理人様が成年被後見人の法定代理人の場合》いずれかの写し 後見登記等に関する登記事項証明書 その他法定代理権の確認ができる公的書類 2） 代理人様ご自身を証明する資料 運転免許証 パスポート 健康保険の被保険者証(被保険者等記号・番号等は全桁を墨塗りしてご提出ください) 住民票 住民基本台帳カード 利用目的の通知または開示のお求めについての手数料1回のお求めにつき1000円（お送りいただく請求書等に郵便為替を同封していただきます。） 7. 任意性について 個人情報の入力は任意ですが、必須項目の入力がない場合は、お問い合わせにご回答が出来ない場合やサービスの提供ができない場合がありますので、予めご了承ください。 8. 本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得について Cookie等を用いるなどして、本人が用意に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません 上記に同意してお問い合わせします
個人情報の取扱いについて 1. 事業者の名称 インターノウス株式会社 〒106-0032 東京都港区六本木１丁目９－９六本木ファーストビル１７階 代表取締役 中舘 宏輔 2. 個人情報の保護管理者 管理者職名：個人情報保護管理責任者 竹内瑠花 所属部署：管理部 連絡先：03-6205-7707 3. 利用目的 CTO育成・転職支援サービス「OCTOPASS」に関するお問い合わせ対応のため 4. 第三者への提供 なし 5. 個人情報の取扱いの委託 情報処理などの業務を外部に委託する際に、個人情報を委託する場合があります。個人情報の委託を行う場合は、十分な個人情報保護水準を確保していることを条件として委託先を選定し、秘密保持契約書を結んだ上で委託します。 6. 保有個人データに関する事項 当社で保有している保有個人データ又は第三者提供記録に関して、ご本人様又はその代理人様からの利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の請求（以下、「開示等の請求」といいます）につきましては、以下の要領にて対応させていただきます。 保有個人データの取扱いに関する苦情の申し出先 インタークス株式会社 個人情報問合せ窓口 〒106-0032 東京都港区六本木1丁目9-9 六本木ファーストビル 17F 連絡先: 03-6205-7707 認定個人情報保護団体 現在、当社が加盟する認定個人情報保護団体はありません。 保有個人データ又は第三者提供記録の開示等の求めに応じる手続き 開示等の求めの申し出先 開示等のお求めは、上記個人情報問合せ係にお申し出ください。 開示等の求めに関するお手続き 1） お申し出受付後、当社からご利用いただく所定の請求書様式[開示対象個人情報等請求書]を郵送いたします。 2） ご記入いただいた請求書、代理人によるお求めの場合は代理人であることを確認する書類、手数料分の郵便為替（利用目的の通知並びに開示の請求の場合のみ）を上記個人情報問合せ係までご郵送ください。 3）上記請求書を受領後、ご本人確認のため、当社に登録していただいている個人情報のうちご本人確認可能な 2 項目程度（例：電話番号と生年月日等）の情報をお問合せさせていただきます。 4）回答は原則としてご本人に対して書面（封書郵送）にておこないます。 代理人によるお求めの場合、代理人であることを確認する資料 開示等をお求めになる方が代理人様である場合は、代理人である事を証明する資料及び代理人様ご自身を証明する資料を同封してください。各資料に含まれる本籍地情報は都道府県までとし、それ以降の情報は黒塗り等の処理をしてください。また各資料は個人番号を含まないものをお送りいただくか、全箇所を墨塗り等の処理をしてください。 1） 代理人である事を証明する資料 《開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人様の場合》本人の委任状（原本） 《代理人様が未成年者後見人の法定代理人の場合》いずれかの写し 戸籍謄本 住民票（続柄の記載されたもの） その他法定代理権の確認ができる公的書類 《代理人様が成年被後見人の法定代理人の場合》いずれかの写し 後見登記等に関する登記事項証明書 その他法定代理権の確認ができる公的書類 2） 代理人様ご自身を証明する資料 運転免許証 パスポート 健康保険の被保険者証(被保険者等記号・番号等は全桁を墨塗りしてご提出ください) 住民票 住民基本台帳カード 利用目的の通知または開示のお求めについての手数料1回のお求めにつき1000円（お送りいただく請求書等に郵便為替を同封していただきます。） 7. 任意性について 個人情報の入力は任意ですが、必須項目の入力がない場合は、お問い合わせにご回答が出来ない場合やサービスの提供ができない場合がありますので、予めご了承ください。 8. 本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得について Cookie等を用いるなどして、本人が用意に認識できない方法による個人情報の取得は行っておりません 上記に同意してお問い合わせします
